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产品特色

   

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保险责任

投保范围:凡年龄在18周岁(含)至70周岁(含)的身体健康者,适合旅行的中国公民,均可以作为被保险人;凡年龄在18周岁(含)至70周岁(含)可作为投保人,可为本人、父母、配偶、子女投保。

产品报备文案编号:国寿人险发〔2013〕472号。请您在投保前详细阅读我公司综合偿付能力充足率及相关"信息披露"

适用条款:《国寿个人旅游意外伤害保险(2013版)利益条款》《中国人寿保险股份有限公司短期保险基本条款》

     

  • 保障计划
  • 保障详细解读

保障项目

保险金额(每份)

意外伤害身故/伤残

13万

意外伤害医疗/急性病治疗

1.5万

丧葬责任

0.5万

注:

1. 国内旅游:指中国公民在中华人民共和国境内的旅游,但不包括台湾、香港、澳门地区。

2. 急性病:指被保险人突然发病,经二级以上(含二级)医院确诊为急症,必须紧急就治方能避免或减少损害身体健康的疾病。其中,急症是指严重突发医疗状况或者症状,并在该状况或症状发生二十四小时内,被保险人需要立即接受护理和治疗,以防其生命受到威胁。

3. 意外伤害医疗/急性病医疗保险金,对于未参加公费医疗、社会医疗保险的被保险人,医疗保险金给付的免赔额为100元,给付比例为80%;参加公费医疗、社会医疗保险的被保险人,医疗保险金给付的免赔额为0元,给付比例为90%。

保障项目

保障详情

意外伤害身故/伤残

1、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本公司按意外伤害保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。

2、被保险人因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡,本公司按意外伤害保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。

3、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(以下简称《标准》,见附表)的规定,按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

4、本公司所负给付上述保险金的责任以本合同约定的意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的上述保险金达到本合同约定的意外伤害保险金额时,本合同的该项保险责任终止。

意外伤害医疗/急性病治疗

被保险人遭受意外伤害或因急性病在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,本公司在扣除当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加社会基本医疗保险、公费医疗的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,本公司继续承担给付保险金的期限,自保险期间届满的次日起,门(急)诊治疗者以十五日为限;住院治疗者至出院之日止,但以九十日为限。

本公司给付的医疗保险金以本合同约定的医疗保险金额为限,一次或累计给付的医疗保险金达到本合同约定的医疗保险金额时,本合同的医疗保险责任终止。

丧葬责任

被保险人因本条第一款原因身故后的身故处理及遗体遣返所实际支出的费用,本公司在丧葬保险金额范围内给付丧葬保险金。

责任免除事项:

因下列情形之一,导致被保险人身故、伤残或支出医疗费用的,本公司不承担给付身故保险金、伤残保险金或医疗保险金的责任:

一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项;

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

五、被保险人猝死,但另有约定的除外;

六、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

八、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

九、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

十、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故;

十一、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

十二、被保险人投保前已有残疾的治疗和康复;

十三、被保险人投保时已患有疾病,且不适合旅行的;

十四、被保险人乘坐未经国家有关部门许可的交通工具;

十五、被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病床、挂床等治疗;

十六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

十七、核爆炸、核辐射或核污染。

发生以上任何情形,导致被保险人身故的,本合同终止。未发生保险金给付的,本公司向投保人退还本合同的现金价值,但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的,本公司退还本合同的现金价值,作为被保险人遗产处理;已发生保险金给付的,本公司不退还现金价值。

以上内容仅为摘要,详情内容请以条款为准《查看条款详情》

理赔案例
  • 张女士
  • 30岁
  • 北京
  • 2018.08.13
  • 张女士投保了一份如E国内旅游保产品。
  • 2018.08.16
  • 张女士在旅游期间突发急性肠胃炎,至当地医院,予以补液、抗感染、止吐解痉等治疗,共花费4521.17元。
理赔结论:张女士获得中国人寿赔款2905.07元。

理赔指南
《查看详情》
  • 被保险人出险或就诊后,请在24小时内报案,在1周内递交理赔申请资料。申请人需凭身份证明、相关出险证明和本公司要求提供的其他资料办理理赔手续。
  • 报案、递交资料方式:
  • (1)拨打95519客户服务专线
  • (2)中国人寿寿险APP
  • (3)销售人员
  • (4)客户所在地中国人寿柜面
报案
保险事故发生后,通过95519热线/客户服务中心/营销员报案
提交资料
携带相关材料到当地服务中心申请理赔
公司审核
根据您提供的理赔资料进行审核
出具理赔结论
根据理赔审核结果,赔付保险金或发送《拒绝给付保险金通知书》

产品问答

Q:如何进行保单信息变更?

A:您可以下载中国人寿寿险APP对部分保单信息自助修订,也可拨打中国人寿客户服务专线95519或到柜面直接办理。

Q:我想退保怎么办?

A:本产品需到柜面办理退保。如有疑问,请您拨打中国人寿客户服务专线95519咨询。

Q:我想给我的孩子买这个产品,可以吗?

A:被保险人的年龄应该在18周岁(含)至70周岁,18周岁(含)以下的被保险人暂不可投保该产品。


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